С его помощью стало возможным получение срезов переднего и заднего отрезков глаза в режиме реального времени прямо в ходе операции, что значительно улучшает результат хирургического вмешательства.

Особенности микроскопа Hi-R с томографом iOCT

Первый в мире спектральный оптический когерентный томограф iOCT, который интегрирован в микроскоп.

Во время операции возможно получение срезов как переднего, так и заднего отрезков глаза. Применяется при кератопластике, пересадке роговицы, витреоретинальной хирургии, хирургии глаукомы и катаракты. Просмотр срезов в режиме реального времени выполняется на ЖК-дисплее M.DIS над микроскопом и в обоих окулярах хирурга.

"Скорострельность" томографа 10 000 А-сканов в секунду, разрешение 10 мкм.

Оснащение микроскопа Hi-R с томографом iOCT

Микроскоп HS Hi-R с томографом отличается от своего "собрата" Hi-R только тем, что позволяет установить на себя оптический томограф iOCT. Конструктивно микроскопы ничем не различаются, хирург, смотря в окуляры, одинаково видит оперируемую область. Модификация Hi-R оборудована специально подготовленной оптикой, прозрачной для ИК-излучения спектрального оптического когерентного томографа, поэтому интраоперационное сканирование возможно только на данной модели микроскопа.

Микроскоп Hi-R с  iOCT оснащен в базовой комплектации профессиональной медицинской видеосистемой высокого разрешения, системой видеодокументирования, насадкой для витреоретинальной хирургии (модификация EIBOS 2 NIR) и ЖК-дисплеем над окулярами хирурга M.DIS для оперативного наблюдения за сканированием. Все срезы iOCT, поскольу выполняются в ИК спектре, видны на дисплеях микроскопа (маленьком дисплее над окулярами и большом ЖК-дисплее 21,5" на штативе микроскопа) и в окулярах микроскопа.

Микроскоп поставляется со встроенным микроскопом ассистента (с независимым увеличением и фокусировкой). Система интраоперационной оптической когерентной томографии iOCT не оказывает влияния на ход работы хирурга и ассистента.

Технические характеристики

Независимая фокусировка и увеличение микроскопа ассистента позволяют использовать его в учебных целях. Существует модификация микроскопа HS Hi-R без микроскопа ассистента.

Особенности микроскопа Hi-R с ассистентом

Стереобаза 25 мм. Это расстояние между оптическими каналами стереомикроскопа. Для хирурга это означает лучшее восприятие трехмерного изображения наблюдаемого объекта, что сказывается на точности манипуляций хирургическими инструментами. На сегодняшний день у микроскопов компании Haag-Streit Surgical (Moller-Wedel) самое большое значение стереобазы на рынке.

Первый в мире офтальмологический микроскоп со светодиодным (LED) освещением был произведен компанией Moller-Wedel в 2008 году. Яркость источника света LED сопоставима с яркостью галогенных ламп, однако срок службы светодиодов на несколько порядков выше (25 лет использования без замены). Чтобы получить привычный теплый свет галогенных источников цветовая температура может быть изменена с помощью встроенного блока переключаемых фильтров.

Насадка для обзора глазного дна EIBOS 2. Главными особенностями этой насадки являются: встроенный инвертор, внутренняя фокусировка, простая сборка перед операцией, откидной механизм для быстрого «перехода» с заднего отрезка на передний, а также очень удобное байонетное крепление (на защелке) линз 90 и 132 дптр.

Встроенный ЖК-дисплей на самом микроскопе. Отображает основные настройки, которые находятся в области видимости хирурга (увеличение, яркость лампы и т.д.)

3D-изображение операции на экране монитора. Две видеокамеры высокого разрешения подключаются к двум каналам микроскопа, что позволяет получить 3D-изображение с помощью поляризационных очков (как видит его хирург в окуляры) на большом экране (диагональ дисплея 24 или 42 дюйма с поддержкой 3D).

Первый в мире микроскоп со встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом iOCT. Он позволяет получать срезы переднего и заднего сегментов глаза в режиме реального времени непосредственно в ходе операции, что значительно улучшает результат хирургического вмешательства. Активно используется при пересадке роговицы, ламеллярной кератопластике, витреоретинальной хирургии, хирургии глаукомы и т.д. (подробнее)

Технические характеристики

EIBOS - бесконтактная система обзора глазного дна. 

Данная система может быть установлена не только на микроскопы Moller-Wedel (Haag-Streit Surgical), но и на большинство микроскопов других производителей. Система EIBOS проста в использовании, она включает в себя инвертор и внутреннюю систему фокусировки.

Особенности

• Одновременное наблюдение за глазным дном и областью разреза;
• Пружинная подвеска для обеспечения безопасности;
• Внутренняя фокусировка (от сетчатки до верхней части стекловидного тела) выполняется стерильным рычажком;
• Автоклавируемый объектив;
• Автоклавируемый силиконовый чехол в комплекте.

Комплектация

• Линза 90 D, угол зрения 90°;
• Линза SPXL (132 D), угол зрения 124°.

Микроскоп ALLEGRA 900, разработанный для применения в глазной хирургии в офтальмологических центрах, клиниках и госпиталях, имеет небольшие габаритные размеры. 

Благодаря особенностям конструкции и возможностям системы освещения микроскоп ALLEGRA 900 может быть использован даже в пластической и ЛОР-хирургии

Особенности

• Стереобаза 25 мм обеспечивает объемное восприятие;
• Апохроматическая оптика;
• Усилитель красного рефлекса;
• Моторизированная фокусировка и увеличение;
• Моторизированный блок перемещения в плоскости XY с электромагнитным тормозом;
• Наклон от -8° до +100°;
• Регулируемый по наклону бинокуляр 0-160° с широкоугольными окулярами 10х;
• Фокусное расстояние объектива 200 мм (или 175 мм);
• Опционально: бесконтактная инвертирующая система обзора глазного дна EIBOS 2;
• Опционально: видеокамера высокого разрешения full HD.

Наблюдение и регистрация

С помощью специального делителя луча ALLEGRA 900 может быть оснащен адаптером для дополнительного микроскопа ассистента или фото- видеокамеры. На микроскоп может быть также установлена опциональная лепестковая диафрагма для управления глубиной резкости в окулярах хирурга

Управление освещением

С помощью стерильного переключателя доступны следующие светофильтры и диафрагмы:

• точечная и микро- диафрагма;
• светофильтр дневного света;
• синий светофильтр (флюоресценция);
• зеленый светофильтр (кровеносные сосуды);
• светофильтр мягкого света;
• защитный УФ-фильтр (желтый).

Напольные штативы

ALLEGRA 900 + FS 1-12 - компактное решение для катарактальной хирургии. Маленькое основание штатива позволит разместить микроскоп в самой маленькой операционной без уменьшения функциональности.

ALLEGRA 900 + FS 2-11/15 - универсальное решение как с экономической, так и функциональной точки зрения. Штатив оснащен механическими тормозами и удлиненным выносом плеч. Вариант исполнения штатива FS 2-15 оснащена светодиодной лампой.

ALLEGRA 900 + FS 2-21/25 - самое комфортное и технологичное решение на базе штатива с электромагнитными тормозами.

Технические характеристики

Микроскоп ALLEGRA 590 специально разработан для полноценного применения в ЛОР и офтальмологии. Микроскоп готов к работе и не требует дополнительных настроек или специальных модулей.

Особенности:

• первый в мире микроскоп двойного назначения (ЛОР-офтальмоскоп);
• стереобаза 25 мм обеспечивает объемное восприятие;
• апохроматическая оптика;
• усилитель красного рефлекса (для офтальмологии);
• моторизированная фокусировка и увеличение;
• моторизированный блок перемещения в плоскости XY;
• микроскоп всегда находится в балансе;
• электромагнитные тормоза;
• удобная головка окуляров (0-160 градусов);
• опционально: видеокамера высокого разрешения;
• опционально: бесконтактная инвертирующая система обзора глазного дна EIBOS 2 (для офтальмологии);
• опционально: адаптер для СО2 лазера.

Универсальное решение для ЛОР и офтальмологии

Уникальный микроскоп двойного назначения: для оториноларингологии и офтальмохирургии. Такой микроскоп будет достойно оценен многопрофильными клиниками как с экономической, так и функциональной точек зрения

Возможности

Для оторинларингологии

Микроскоп имеет фиксированное рабочее расстояние (в базовом комплекте 200 мм). Для хирургии гортани может быть установлен объектив с рабочим расстоянием 400 мм. Кроме того, микроскоп имеет возможность моторизированной фокусировки в диапазоне 20 мм, может поворачиваться в пределах 150 градусов назад/вперед и 90 градусов влево/вправо. Микроскоп может быть оснащен адаптером для микроманипулятора СО2-лазера.

Для офтальмологии

Микроскоп имеет встроенный блок красного рефлекса, большой набор переключаемых фильтров для эффективного управления освещением, блок XY-перемещения и возможность оснащения специальными аксессуарами: витреонасадкой EIBOS 2 или BIOM, окуляром для имплантации торических ИОЛ и т.д.

Рекомендуемые комплекты

Микроскоп ALLEGRA 590 + напольный штатив FS 2-11/15 - компактное и недорогое решение для частных клиник. Штатив имеет механические тормоза с настраиваемой жесткостью. Возможен вариант с галогенным или светодиодным источником света.

Микроскоп ALLEGRA 590 + напольный штатив FS 2-21/25 - комплект на базе штатива с электромагнитными тормозами. Программирование штатива и микроскопа производится с помощью ЖК-дисплея, встроенного в станину. Возмежен вариант как с галогенным, так и светодиодным источником света (вариант штатива FS 2-25).

Операционный микроскоп ALLEGRA 500 разработан для применения в ЛОР, пластической, сосудистой хирургии. Электромагнитные тормоза и постоянный баланс микроскопа обеспечивает высокую маневренность и стабильность в любом положении.

Особенности ALLEGRA 500:

• стереобаза 25 мм, апохроматическая оптика;
• моторизированная фокусировка и увеличение;
• электромагнитные тормоза микроскопа;
• угол наклона вперед/назад: -30° ... +120°;
• угол наклона влево/вправо: -45° ... +45°;
• регулируемый наклон бинокуляра 0-160° с широкоугольными окулярами 10х;
• опционально: видеокамера высокого разрешения;
• опционально: адаптер для микроманипулятора CO2 лазера.

Дополнительное оборудование для профессиональной работы

Для совместного наблюдения за ходом операции над окулярами микроскопа может быть дополнительно установлен небольшой ЖК-дисплей (диагональ 6,5 дюймов). Баланс микроскопа не будет нарушен, даже если монитор перемещать из стороны в сторону.

При необходимости использования СО2 лазера на микроскопе может быть размещен микроманипулятор при помощи специального адаптера. Широкий диапазон рабочих расстояний позволяет с удобством работать с микроскопом как в хирургии гортани, так и в отохирургии.

Если микроскоп будет применяться в стоматологии, в тубус может быть интегрирован специальный защитный желтый фильтр.

Микроскоп оснащен встроенным переключателем светофильтров и диафрагм. Хирургу доступны софт-фильтр, фильтр дневного света, защитный УФ фильтр (желтый фильтр), синий светофильтр (флюоресценция), зеленый светофильтр (для оптимального обнаружения кровеносных сосудов), а также точечная и микро- диафрагмы.

Рекомендуемые комплекты

Микроскоп ALLEGRA 500 + напольный штатив FS 2-11/15 - экономически выгодное решение, позволяющее полноценно работать с микроскопом. Выбор типа освещения зависит от предпочтений специалистов и финансовых возможностей организации.

Микроскоп ALLEGRA 500 + напольный штатив FS 2-21/25 - комфортное решение на базе штативов с электромагнитными тормозами. Возможен выбор типа освещения: галогенное или светодиодное.

Микроскоп ALLEGRA 500 + напольный штатив FS 2-23 - профессиональное решение с очень ярким ксеноновым источником света (300 Вт). Встроенный ЖК-дисплей позволяет не только отслеживать время жизни лампы, но и настраивать систему индивидуально под каждого оперирующего специалиста.

Технические характеристики

Главной особенностью бюджетного микроскопа ALLEGRA 90 является выскокачественная оптика и модульная конструкция. 

Наличие ручного управления увеличением и механических тормозов делает этот микроскоп идеальным решением для небольших операционных и клиник

Особенности

• Стереобаза 25 мм обеспечивает объемное восприятие;
• Апохроматическая оптика;
• Усилитель красного рефлекса;
• 5 вариантов увеличения;
• Наклон от -8° до +100°;
• Угол наклона окуляров 60°;
• Фокусное расстояние объектива 200 мм;
• Опционально: бесконтактная инвертирующая система обзора глазного дна EIBOS;
• Опционально: видеокамера высокого разрешения full HD.

Точность перемещений

Для точного перемещения в горизонтальной плоскости на микроскоп может быть дополнительно установлен блок управления перемещением в плоскости XY. Диапазон перемещений составляет 60х60 мм. Управление осуществляется ножной педалью

Управление освещением

С помощью стерильного переключателя доступны следующие светофильтры и диафрагмы:

• точечная и микро- диафрагма;
• светофильтр дневного света;
• синий светофильтр (флюоресценция);
• зеленый светофильтр (кровеносные сосуды);
• светофильтр мягкого света;
• защитный УФ-фильтр (желтый).

Наблюдение и регистрация

С помощью специального делителя луча ALLEGRA 90 может быть оснащен адаптером для дополнительного микроскопа ассистента или фото- видеокамеры.

Варианты напольных штативов

ALLEGRA 90 + FS 1-12 - экономически выгодное решение на базе компактного напольного штатива с галогенным светом.

ALLEGRA 90 + FS 2-11/2-15 - решение, позволяющее оснастить микроскоп большим набором дополнительных аксессуаров. В комплект входит штатив с удлиненным выносом плеч и увеличенной грузоподъемностью. Штатив FS 2-11 оборудован галогенным источником света (2 лампы по 150 Вт), штатив FS 2-15 оснащен светодиодными лампами (две лампы со сроком службы по 50

Технические характеристики

Система обладает рядом уникальных свойств и характеристик, способных удивить многих опытных нейрохирургов. Оптические свойства микроскопа соответствуют самым высоким стандартам качества. 

Апохроматическая оптика обеспечивает точную цветопередачу, резкий контраст и высокое разрешение. Впечатляюще широкая стереобаза (расстояние между оптическими каналами микроскопа, равное 25 мм) позволяет получить отличный трехмерный образ в окулярах и усиливает у хирурга пространственное восприятие операционного поля и инструментов.

Особенности

• Уникальная технология SensoServo, удерживающая микроскоп в постоянном балансе
• Контроль глубины резкости
• Диафрагма против слепящего света
• Новая модель штатива с длинной рукой и инновационной технологией снижений вибраций
• Модульная конструкция системы с полной интеграцией всех модулей
• Поддержка навигационных станций
• Компьютерное управление всеми моторизированными функциями
• Опционально: флюоресцентная ангиография ICG и модуль нейроонкологии ALA
• Опционально: инжекция в окуляры (image injection) с высоким разрешением
• Опционально: первая в мире система, с оптической когерентной томографией iOCT

Модульная конструкция

Новое поколение штативов, которые используются при создании нейрохирургических систем, имеют широкие возможности по оснащению дополнительными модулями. Микроскоп может включать в себя источник света, видеокамеру и систему регистрации, 3D full HD видеосистему, дополнительные источники света, модуль обработки интраоперационного оптического томографа iOCT и многое другое. Все оборудование устанавливается на штатив и становится «единым целым» с микроскопом. Управление такой сложной системой выполняется с помощью сенсорного дисплея C.TAB, который по стилю и ощущениям при работе напоминает современные планшеты и смартфоны. Диагональ дисплея C.TAB составляет 10,4 дюйма.

Первый в мире операционный микроскоп с оптическим когерентным томографом iOCT

Метод основан на оптическом сканировании, глубина проникновения которого составляет от 0,5 до 3 мм в зависимости от плотности ткани. В режиме реального времени хирург видит срезы в интересующей его области (будто прижизненные гистологические срезы), которые визуализируются на небольшом дисплее над окулярами или проецируются прямо в окуляры хирурга (Image Injection).

Непревзойденная система позиционирования

Уникальная технология SensoServo обеспечивает непревзойденную точность позиционирования микроскопа в пространстве при полном отсутствии усилий со стороны хирурга. Степень прикладываемого давления на рукоятки регистрируется встроенными датчиками, которые управляют электроприводами микроскопа и обеспечивают точную и быструю реакцию на команды. Инерционность и чувствительность двигателей настраивается индивидуально. При этом микроскоп всегда сохраняет балансировку, даже после смены аксессуаров или изменения положения микроскопа.

Проекция в окуляры (Image Injection)

Компания HAAG-STREIT SURGICAL разработала новую систему проекции в окуляры, обладающую  очень высоким качеством картинки и реалистичной цветопередачей. Разрешение внутреннего дисплея составляет 1280х1024 при 24-битной глубине цвета. Подклю чение внешних источников сигнала выполняется посредством распространенных интерфейсов DVI или VGA. Проекция работает как в режиме overlay (полупрозрачное изображение на фоне операционного поля микроскопа), так и в режиме полного замещения картинкой. В окуляры могут передаваться данные с навигационной станции, изображения с КТ, МРТ, эндоскопических стоек, интраоперационного оптического когерентного томографа iOCT, впервые совмещенного с микроскопом.

Интраоперационная визуализация

Микроскоп может быть оснащен опциональными модулями для нейроонкологии ALA и флюоресцентной ангиографии ICG. ALA используется в нейрохирургии для визуализации глиобластомы на поздних стадиях (III и IV стадии), а также вовлеченных в патологический процесс участков, прилегающих к опухоли.

Это возможно потому, что в таких опухолевых клетках подавляется последний этап синтеза гема, что приводит к накоплению протопорфирина IX (PPIX) в опухолевых клетках. При освещении синим светом протопорфирин IX испускает насыщенный красный свет (флюоресценция) и выделяет таким образом основную опухоль и прилежащие участки, которые окрашиваются в оранжево-розовый цвет.

ICG активно используется в интраоперационной ангиографии, в частности в нейрохирургии, для обнаружения стенозов, аневризм и оценки целостности сосудов. Для наблюдения ICG-флюоресценции микроскоп оснащен специальной инфракрасной камерой (дополнительно к обычной камере, работающей в видимом диапазоне длин волн).

Напольные штативы

Микрохирургическая система может быть собрана на различных штативах, которые различаются выносом плеч, несущей способностью и ценой. К примеру, если требуется полнофункциональная система для спинальной и нейрохирургии без специальных средств флюоресцентной визуализации, идеальным вариантом станет микроскоп на штативе FS 3-43. При необходимости оснащения микроскопа всеми возможными модулями и функциями, производитель рекомендует новейший штатив FS 5-33 с инновационной системой подавления вибраций и очень длинным выносом плеча.